原發性局部多汗症，腋下

原發性局部多汗症 (L74.510) 通常在青春期前或青春期發病，病程超過六個月，出汗部位對稱且局部 (如腋下、手掌、腳掌)，夜間睡眠時通常無汗，且無其他全身性症狀。次發性多汗症則可能在任何年齡發病，常伴隨全身性症狀 (如發燒、體重減輕、心悸、甲狀腺功能亢進、糖尿病、某些藥物副作用或神經系統疾病)，出汗可能為全身性或不對稱。

病歷應詳實記載患者主訴的發病年齡、病程長度、出汗部位及對稱性、夜間是否出汗、對日常生活的影響程度 (如社交、工作、衣物損壞)，以及排除次發性多汗症的相關問診 (如無發燒、體重減輕、心悸等)。此外，應記錄理學檢查所見 (如腋下潮濕程度、皮膚狀況) 及治療計畫與患者反應，以支持診斷與治療的必要性。

經規律使用高濃度氯化鋁製劑 (如20% Aluminum chloride hexahydrate solution) 至少2-4週後，若仍無顯著改善或副作用無法耐受，可考慮轉介至皮膚科醫師評估其他進階治療選項，例如口服抗膽鹼藥物、離子導入 (iontophoresis，雖主要用於手腳，但有改良用於腋下)、肉毒桿菌素注射，或在極少數嚴重且保守治療無效的案例中，考慮外科手術。