L74.512

手掌多汗症

Primary focal hyperhidrosis, palms

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · L74.512 皮膚科 皮膚附屬器疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
L74.512
中文名稱
手掌多汗症
英文名稱
Primary focal hyperhidrosis, palms
分類
皮膚附屬器疾病

手掌多汗症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 L74.512(手掌多汗症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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手掌多汗症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴雙手手掌長期大量出汗,尤其在緊張或高溫時更明顯,汗水常滴落,影響握筆、使用電子產品及社交活動。此情況已持續約五年,每日發作數次,無夜間盜汗,無其他系統性症狀。
O
理學檢查可見雙手掌面濕潤,汗腺開口無異常,無紅斑、脫屑或水泡。手掌皮膚觸感冰冷潮濕,可見汗珠凝結或滴落。HDSS 評分 3 分 (多汗症對日常活動的影響常造成困擾)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

手掌多汗症如何與其他手部出汗情況區別?

原發性手掌多汗症的特徵是雙側對稱性出汗,通常在清醒時發生,夜間睡眠時停止,且病程常超過六個月。需排除次發性多汗症,例如甲狀腺功能亢進、糖尿病、藥物副作用或神經系統疾病引起的多汗。醫師會透過病史詢問及理學檢查進行鑑別。

手掌多汗症治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若經外用氯化鋁溶液及口服藥物治療 2-4 週後,症狀仍無顯著改善或副作用無法耐受,可考慮轉介至專科醫師評估其他治療選項,例如離子導入 (iontophoresis)、肉毒桿菌素注射或極少數情況下的交感神經切除術。

申報手掌多汗症時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵要素包含:詳細記錄患者主訴的發作頻率、嚴重程度 (例如汗水滴落、影響生活品質),以及客觀的理學檢查發現 (例如手掌潮濕程度、HDSS 評分)。此外,需明確記載已排除次發性多汗症的可能原因,並記錄每次治療後的療效評估及副作用監測,以支持治療的必要性與連續性。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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