嵌甲/凍甲

嵌甲 (L60.0) 主要是指趾甲邊緣嵌入甲溝軟組織所引起的發炎反應，常伴隨肉芽組織增生。甲溝炎 (L03.0) 則泛指甲周組織的感染或發炎，其原因可能包含嵌甲、外傷、真菌感染等。診斷 L60.0 時，病歷應明確記載趾甲嵌入的物理性證據；若僅有甲溝紅腫化膿而無趾甲嵌入，則可能歸類為甲溝炎。

嵌甲的處置可參考 51004C (皮膚簡單切開或切除不縫合)，用於趾甲邊緣修剪、肉芽組織刮除或輕微引流。若有明顯感染傷口需換藥，可參考 48011C (小換藥)。若需進行部分甲床切除或化學燒灼以預防復發，則可能涉及更複雜的手術代碼，需依實際執行術式及規定申報。

經保守治療 (如趾甲修剪、棉花塞填、外用藥物) 2-4 週後，若疼痛、紅腫、肉芽組織增生仍持續惡化或反覆發作，可考慮轉介至外科或皮膚外科評估進行趾甲矯正、部分甲床切除術 (partial matricectomy) 或化學燒灼術 (chemical matricectomy) 等進階治療。若懷疑有骨髓炎等深部感染，則需考慮影像學檢查。