L63.9

圓禿

Alopecia areata

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · L63.9 皮膚科 皮膚附屬器疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
L63.9
中文名稱
圓禿
英文名稱
Alopecia areata
分類
皮膚附屬器疾病

圓禿核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 L63.9(圓禿)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

圓禿 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴近2個月發現頭頂右側有圓形掉髮區域,無癢、無痛,無其他身體不適。曾自行塗抹生髮水無效。
O
頭皮右側頂部可見一處約 4x5 公分之界線清楚、非疤痕性落髮斑塊,皮膚光滑無紅腫脫屑。斑塊邊緣可見數根斷裂毛髮 (exclamation mark hairs)。拔毛試驗 (hair pull test) 陽性。無指甲病變。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

圓禿如何與最相似的鑑別診斷區別?

圓禿 (L63.9) 需與頭癬 (Tinea capitis, B35.0) 及拔毛癖 (Trichotillomania, F63.3) 鑑別。圓禿的落髮斑塊通常光滑無脫屑,邊緣可見驚嘆號毛髮,拔毛試驗陽性。頭癬常伴隨紅斑、脫屑、斷髮及淋巴結腫大,可透過 KOH 檢查或黴菌培養確診。拔毛癖則毛髮長度不一,落髮區域形狀不規則,且常有心理壓力病史。

申報圓禿 (L63.9) 時可搭配哪些處置代碼?

圓禿 (L63.9) 申報時,若進行病灶內注射類固醇,可搭配 51009C (病灶內注射-單一病灶)、51010C (病灶內注射-二個病灶) 或 51011C (病灶內注射-三個病灶以上)。若需進行皮膚切片以排除其他診斷,可申報 51001C 至 51003C。

圓禿治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

局部治療(如外用類固醇或病灶內注射)持續 3-6 個月後若無明顯毛髮再生或病灶持續擴大,可考慮轉介至醫學中心評估全身性治療(如口服類固醇、免疫抑制劑、JAK 抑制劑)或光照治療。若診斷仍有疑慮,可考慮皮膚切片檢查以排除其他落髮原因。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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