C44.92

鱗狀細胞癌 SCC

Squamous cell carcinoma of skin

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · C44.92 皮膚科 皮膚惡性腫瘤

ICD-10 診斷碼

代碼
C44.92
中文名稱
鱗狀細胞癌 SCC
英文名稱
Squamous cell carcinoma of skin
分類
皮膚惡性腫瘤

鱗狀細胞癌 SCC核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 C44.92(鱗狀細胞癌 SCC)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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鱗狀細胞癌 SCC SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:75 歲男性,右臉頰一潰瘍性腫塊約 3 個月,逐漸變大且偶有滲液及出血,觸碰會痛。有長期務農日曬史。
O
理學檢查:右臉頰顴骨處有一約 2.0 x 1.8 公分,邊緣不規則隆起,中央呈火山口樣潰瘍並覆蓋黃色結痂之紅色硬結。觸診質地堅硬,周圍皮膚可見日光性彈性組織變性。無明顯局部淋巴結腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

鱗狀細胞癌如何與日光性角化症 (Actinic Keratosis) 和基底細胞癌 (Basal Cell Carcinoma) 區別?

鱗狀細胞癌通常表現為快速生長、質地堅硬、邊緣不規則且可能伴有潰瘍或結痂的紅色斑塊或結節。日光性角化症為癌前病變,多為粗糙、鱗屑狀的紅斑,通常無潰瘍。基底細胞癌生長緩慢,常呈現珍珠樣邊緣、中央凹陷或潰瘍,有時可見微血管擴張。最終確診需依賴病理切片檢查。

申報皮膚鱗狀細胞癌 (C44.92) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

診斷階段可搭配皮膚切片、穿片與縫合 (51001C, 51002C, 51003C)。治療階段主要為手術切除,術後傷口處理可參考淺部創傷處理 (48001C-48003C)、深部複雜創傷處理 (48004C) 或傷口處置 (48010C)。換藥則有小換藥 (48011C)、中換藥 (48012C)、大換藥 (48013C)。拆線可申報 48025C。對於特定表淺病灶,電燒治療 (51005C, 51006C) 亦可列為考量。

針對鱗狀細胞癌的病歷記錄,哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記載病灶的具體位置、大小、形態、顏色、質地及病程變化,並記錄患者的危險因子 (如長期日曬史、免疫抑制)。診斷依據需明確,如臨床高度懷疑或已取得病理報告。治療計畫應與診斷及病理結果相符,並記錄手術範圍、術後傷口狀況及衛教內容。術後追蹤應說明追蹤目的 (如監測復發、淋巴結評估) 及每次回診的具體發現,尤其需檢附病理報告以支持所有切除相關的申報。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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