C44.590

乳房外派傑氏病

Extramammary Paget disease

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · C44.590 皮膚科 皮膚惡性腫瘤

ICD-10 診斷碼

代碼
C44.590
中文名稱
乳房外派傑氏病
英文名稱
Extramammary Paget disease
分類
皮膚惡性腫瘤

乳房外派傑氏病核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 C44.590(乳房外派傑氏病)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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乳房外派傑氏病 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
68歲男性,主訴陰囊及會陰部紅斑、搔癢、脫屑已逾一年,曾自行塗抹藥膏無效,病灶逐漸擴大,近期有輕微滲液。
O
理學檢查見陰囊及會陰部邊界不規則之紅色斑塊,表面粗糙、脫屑,部分區域呈濕潤糜爛,觸診無明顯硬結或鼠蹊部淋巴結腫大。病灶範圍約 6x8 公分。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

乳房外派傑氏病如何與常見的濕疹或黴菌感染區分?

乳房外派傑氏病病灶邊界常不規則且常有微小結節或浸潤感,病程慢性且對一般濕疹或黴菌治療反應不佳。濕疹通常有更明顯的搔癢與紅斑,黴菌感染則常有環狀或地圖狀邊緣。最終診斷需仰賴皮膚切片病理報告,以區分其為癌前病變或惡性腫瘤。

申報乳房外派傑氏病 (C44.590) 相關處置時,哪些代碼可搭配使用?

診斷初期常需進行皮膚切片,可申報 51001C, 51002C 或 51003C (皮膚切片、穿片與縫合)。若確診後進行手術切除,則依傷口大小與複雜度申報 48001C-48004C (創傷處理) 或其他更複雜的手術代碼。術後換藥可申報 48010C-48013C。

此疾病在台灣門診常見的誤診或誤報情境為何?

最常見的誤診是將乳房外派傑氏病視為慢性濕疹、股癬或接觸性皮膚炎,長期給予外用類固醇或抗黴菌藥膏而未見改善。這可能導致延誤診斷與治療,進而影響預後。誤報情境則可能發生在未經病理確診前,即申報 C44.590,或在病灶切除後未附病理報告,導致核刪。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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