黑色素瘤 Melanoma

黑色素瘤與良性色素痣的鑑別可參考「ABCDE」原則：A (Asymmetry) 不對稱性、B (Border irregularity) 邊緣不規則、C (Color variegation) 顏色多樣性、D (Diameter) 直徑大於 6mm、E (Evolving) 病灶在大小、形狀、顏色或症狀上有所變化。任何符合這些特徵的病灶，應考慮進行皮膚鏡檢查或切片活檢以確診。

門診診斷黑色素瘤時，可搭配的處置代碼主要為診斷性切片或切除。例如，51001C 皮膚切片、穿片與縫合 － 一針、51002C 二針、或 51003C 三針以上，用於取得病理組織。術後傷口照護可申報 48011C 小換藥、48012C 中換藥或 48013C 大換藥，以及 48025C 拆線。

降低 C43.9 黑色素瘤核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的病史（如病灶變化時間、速度、伴隨症狀）、具體的理學檢查描述（如病灶的 ABCDE 特徵、位置、大小、質地）、皮膚鏡檢查結果（若有）、切片或切除手術的詳細記錄（包含手術範圍、方式、縫合針數），以及最重要的「病理報告」結果。對於後續追蹤，應記錄疾病分期、治療計畫、是否有復發或轉移跡象，以支持每次就診的必要性。