肝斑

肝斑主要特徵為對稱性分佈於臉部（雙頰、額頭、上唇），邊界不規則，顏色多為淡棕至深棕色，與日曬及荷爾蒙變化相關。曬斑 (L81.4) 通常為單一或多個界線分明的斑點，與日曬史高度相關。發炎後色素沉著 (L81.6) 則有明確的發炎病史（如痤瘡、濕疹），色素分佈與原發炎區域一致。

病歷應詳細記載肝斑的臨床特徵（如斑塊的對稱性、分佈位置、顏色、邊界），發病時間、進展速度、誘發或惡化因素（如日曬、懷孕、口服避孕藥史），以及過去治療史與反應。每次回診需記錄治療效果評估、副作用監測及後續治療計畫的調整，以支持診斷與治療的必要性。

肝斑治療通常需要耐心與長期配合。若經過 3-6 個月嚴格防曬並持續使用標準外用藥物（如 Hydroquinone 或三合一製劑）後，斑塊顏色無明顯改善或甚至惡化，可考慮轉介至醫學美容中心評估雷射、化學換膚等進階治療，或重新評估診斷是否有其他潛在因素。