D22.9

黑色素細胞痣

Melanocytic nevus

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · D22.9 皮膚科 色素疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
D22.9
中文名稱
黑色素細胞痣
英文名稱
Melanocytic nevus
分類
色素疾病

黑色素細胞痣核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 D22.9(黑色素細胞痣)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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黑色素細胞痣 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴左臉頰一顆黑色素痣約5年,近期發現顏色似乎變深,邊緣略不規則,偶有搔癢感,擔心是否惡化。無疼痛或出血。
O
左臉頰可見一色素性病灶,大小約0.8 x 0.7公分,顏色不均勻,深棕色至黑色,邊緣輕微不規則,表面平坦。Dermoscopy下可見非典型色素網狀結構,部分區域色素沉積較深,無藍白色薄霧或多形性血管。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分良性黑色素細胞痣與惡性黑色素瘤?

區分良性黑色素細胞痣與惡性黑色素瘤可參考「ABCDE法則」:A (Asymmetry) 不對稱性、B (Border irregularity) 邊緣不規則、C (Color variegation) 顏色不均勻、D (Diameter >6mm) 直徑大於6毫米、E (Evolving) 病灶持續變化。任何符合這些特徵的病灶,應考慮皮膚鏡檢查或切片送病理化驗。

申報D22.9黑色素細胞痣時,可搭配哪些常見處置代碼?

申報D22.9時,常見搭配的處置代碼包含診斷性切片(如:51001C、51002C、51003C 皮膚切片、穿片與縫合),或因美容、反覆摩擦等原因進行的電燒灼治療(如:51005C 皮膚電燒灼治療-單純、51006C 皮膚電燒灼治療-複雜),以及術後傷口處理(如:48010C 傷口處置、48011C 小換藥)。

黑色素細胞痣的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄病灶的客觀描述(位置、大小、形狀、顏色、邊緣、表面特徵),並說明執行處置的必要性。例如,若進行切除,需記錄患者主訴(如:外觀困擾、反覆刺激)或病灶變化(如:快速增大、顏色改變、搔癢、出血),並檢附病理報告。若無惡性疑慮而申報切除,應注意「本科審查注意事項摘錄」(十六)中關於不予支付相關費用的規定。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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