ICD-10 診斷碼
開口困難核刪注意事項
健保署原文
牙科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
開口困難 (M26.69) 如何與顳顎關節紊亂症 (K07.6) 區別？
M26.69 主要指咀嚼肌痙攣或感染導致的開口受限，通常伴隨明確的感染源 (如智齒冠周炎) 或外傷史。K07.6 則涵蓋顳顎關節本身的問題，如關節盤移位、關節炎，常伴隨關節彈響、疼痛點集中於關節區，且開口受限可能為漸進性。鑑別診斷需綜合病史、理學檢查 (如觸診咀嚼肌群與顳顎關節、聽診關節音) 及影像學檢查 (如 X光、CT 或 MRI) 來判斷。
申報 M26.69 (開口困難) 時，可搭配哪些常見處置代碼？
根據開口困難的病因，可搭配不同處置。若源於感染，可搭配 92003C (切開排膿(小)) 或 92004C (切開排膿(大))。若需拔除阻生齒，則為 92014C (複雜性拔牙) 或 92016C (複雜齒切除術)。若為顳顎關節肌肉因素，可考慮 92099B (單側顳顎關節乾針治療)。此外，34001C (根尖周 X光攝影) 或 34002C (咬翼式 X光攝影) 常作為診斷輔助。
開口困難治療多久若無改善，需考慮轉介或進階檢查？
急性開口困難若經初步治療 (如抗生素、止痛藥、物理治療) 3-7 天內無明顯改善，或症狀持續惡化，應考慮轉介至口腔顎面外科或風濕免疫科，並進行進階檢查，如電腦斷層 (CT) 或磁振造影 (MRI)，以排除更複雜的病因，例如深層感染、腫瘤、骨折或嚴重的顳顎關節病變。
牙科健保申報完整資料
以下為牙科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：