S03.0

顎關節脫臼

TMJ dislocation

牙科 · Dentistry

ICD-10 · S03.0 牙科 顳顎關節與咬合

ICD-10 診斷碼

代碼
S03.0
中文名稱
顎關節脫臼
英文名稱
TMJ dislocation
分類
顳顎關節與咬合

顎關節脫臼核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 S03.0(顎關節脫臼)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

顎關節脫臼 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴今晨打哈欠後,嘴巴無法閉合,下巴向右偏斜,左側顳顎關節處劇烈疼痛,無法說話或進食。過去無類似病史。
O
患者意識清楚,表情痛苦,下顎明顯向右偏斜,雙唇無法閉合,口內可見左側髁狀突位於關節結節前方。觸診左側顳顎關節區壓痛明顯,肌肉僵硬。無明顯腫脹或瘀血。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

顎關節脫臼如何與其他顳顎關節急症區別?

顎關節脫臼 (S03.0) 的典型特徵是下顎無法閉合,且髁狀突移位至關節結節前方。與顳顎關節半脫位 (subluxation) 不同,半脫位患者通常能自行復位。與下顎骨骨折 (如 S02.6) 區別在於,脫臼無骨折線,且復位後功能可恢復,骨折則常伴有咬合異常、局部瘀血腫脹及觸診骨摩擦音。影像學檢查 (如 X 光) 可輔助鑑別骨折。

申報顎關節脫臼 (S03.0) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

顎關節脫臼 (S03.0) 申報時,主要處置為徒手復位術,此為醫師診察費 (如 00101C) 內含項目,無獨立處置代碼。若需額外處置,可參考申報 92001C (口腔外科一般處置/術後) 於復位後進行術後衛教與觀察,或於假日急診時申報 92094C (假日牙醫急診加成)。若有疼痛管理需求,藥物費用可另行申報。

顎關節脫臼的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

降低顎關節脫臼 (S03.0) 核刪風險的關鍵在於病歷的完整性與特異性。應詳細記錄患者主訴(如:打哈欠後無法閉口、下巴偏斜、疼痛部位與程度)、理學檢查發現(如:髁狀突移位位置、下顎活動度、壓痛點),以及徒手復位過程(如:復位手法、復位聲響、復位後關節穩定性)。此外,衛教內容(如:避免張大口、軟質飲食、預防復發措施)與回診計畫也應明確記載,以支持診斷與治療的必要性。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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