G47.63

磨牙症

Bruxism

牙科 · Dentistry

ICD-10 · G47.63 牙科 顳顎關節與咬合

ICD-10 診斷碼

代碼
G47.63
中文名稱
磨牙症
英文名稱
Bruxism
分類
顳顎關節與咬合

磨牙症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G47.63(磨牙症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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磨牙症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者王小明,35歲男性,主訴近三個月來早晨起床時常感到雙側咀嚼肌痠痛,偶有太陽穴附近頭痛。太太觀察到他夜間睡覺時有磨牙聲音。自覺壓力較大時症狀會加劇,牙齒對冷熱敏感度增加。
O
口腔檢查可見上、下顎前牙區及臼齒區有明顯磨耗面,頰黏膜雙側可見Linea Alba。觸診雙側咬肌及顳肌有壓痛,尤其咬肌觸診可觸及輕微肥大。張口度正常,顳顎關節無明顯彈響或摩擦音。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

磨牙症 (G47.63) 與顳顎關節疾患 (K07.6) 在診斷上有何主要區別?

磨牙症主要表現為牙齒的非功能性接觸(緊咬或磨牙),導致牙齒磨耗、咀嚼肌疼痛或肥大。顳顎關節疾患則更側重於顳顎關節本身的結構或功能異常,如關節盤移位、關節炎或關節囊發炎,常伴隨關節區疼痛、彈響、開口受限或偏斜。診斷磨牙症時,重點在於牙齒及咀嚼肌的臨床表徵;診斷顳顎關節疾患時,則需詳細評估關節區的觸診、活動度及雜音。

磨牙症在台灣門診常見的誤診或誤報情境有哪些?

磨牙症常因其症狀與其他口腔顏面疼痛或頭痛相似而導致誤診。常見情境包含將磨牙引起的咀嚼肌疼痛誤報為單純的頭痛 (R51),或將牙齒磨耗導致的敏感誤報為牙髓炎 (K04.0) 而進行不必要的根管治療。此外,若未詳細區分,也可能將磨牙症引起的肌肉疼痛直接歸因於顳顎關節疾患 (K07.6),導致治療方向偏差。

申報磨牙症 (G47.63) 時,可搭配哪些健保處置代碼來處理相關症狀?

磨牙症本身無直接健保處置代碼,但其引起的相關症狀可搭配申報。例如,若有嚴重咀嚼肌疼痛,可參考申報 92099B 單側顳顎關節乾針治療。若因磨牙導致牙齒敏感或輕微牙周組織發炎,可申報相關牙周緊急處置 91001C。若有口腔潰瘍,可申報 92066C 嚴重口腔潰瘍處置。所有搭配處置皆需病歷詳實記載其必要性與具體執行內容。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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