ICD-10 診斷碼
房室傳導阻滯核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
房室傳導阻滯如何與病竇症候群 (Sick Sinus Syndrome) 區別?
房室傳導阻滯主要表現為心房與心室間的電氣傳導障礙,心電圖可見 PR 間期延長、QRS 波脫落或 P 波與 QRS 波解離。與病竇症候群的區別在於,病竇症候群主要為竇房結功能異常導致的心率過緩、竇性停搏或竇房阻滯,心電圖上 P 波生成異常或缺失,但心房與心室間的傳導功能可能正常。
申報 I44.30 房室傳導阻滯時,可搭配哪些處置代碼?
申報 I44.30 時,可搭配 18001C 心電圖進行初步診斷。若需進一步評估心律失常的頻率與嚴重度,可申報 47032B 心電圖監視器。若懷疑有心臟結構異常或需評估心臟功能,可搭配 18005C 超音波心臟圖及 18007C 杜卜勒氏彩色心臟血流圖。若病情進展至需植入永久性節律器,則涉及 47108B 心臟監測器植入術。
病歷記錄哪些要素最能降低房室傳導阻滯的核刪風險?
支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細記載患者主訴之症狀(如頭暈、昏厥、疲倦等)及其發生頻率與嚴重度;具體描述心電圖判讀結果,例如 PR 間期變化、QRS 波脫落模式或 P 波與 QRS 波的關聯性,以支持房室傳導阻滯的診斷;記錄鑑別診斷的考量與排除過程;以及明確說明治療計畫、監測安排(如 47032B 心電圖監視器)或轉介評估(如 47108B 永久性心臟節律器植入術)的必要性。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: