ICD-10 診斷碼
心房撲動核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
心房撲動與心房顫動在診斷上如何區別？
心房撲動 (I48.92) 在心電圖上常呈現典型鋸齒狀 P 波，心房頻率約 250-350 bpm，且房室傳導比例多為固定 (如 2:1 或 4:1)。心房顫動 (I48.0, I48.1, I48.2) 則表現為心房活動雜亂無章，無明確 P 波，基線不規則，心室反應速率絕對不規則。
申報心房撲動 (I48.92) 時，可搭配哪些常見處置代碼以支持診斷與治療？
可搭配 18001C (心電圖) 作為初步診斷依據；若需進一步評估心臟結構與功能，可搭配 18005C (超音波心臟圖) 或 18007C (杜卜勒氏彩色心臟血流圖)。若需長期監測心律，可考慮 47032B (心電圖監視器) 或 47108B (心臟監測器植入術)。血液檢查如 08011C (全套血液檢查Ｉ) 或 09015C (肌酸酐、血) 可用於評估用藥前腎功能。
病歷記錄哪些要素最能有效降低心房撲動申報的核刪風險？
病歷應明確記載心電圖 (ECG) 報告，包含心房頻率、心室頻率、P 波形態 (如鋸齒狀波) 及房室傳導比例。同時，需詳述病患主訴症狀 (心悸、胸悶、頭暈等) 的頻率、持續時間與嚴重度，以及理學檢查的心律狀態。若有藥物調整，應記錄調整原因、劑量變化及病患對治療的反應，以支持每次就診的必要性與治療的合理性。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：