I47.1

陣發性上心室心搏過速

Supraventricular tachycardia

心臟科 · Cardiology

ICD-10 · I47.1 心臟科 心律不整

ICD-10 診斷碼

代碼
I47.1
中文名稱
陣發性上心室心搏過速
英文名稱
Supraventricular tachycardia
分類
心律不整

陣發性上心室心搏過速核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 I47.1(陣發性上心室心搏過速)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

陣發性上心室心搏過速 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴近三個月反覆心悸,突發性心跳加速至150-180次/分,持續約10-30分鐘後自行緩解,伴胸悶、頭暈,無昏厥。發作時無明顯誘因。
O
意識清楚,呼吸平順。心律不整,心跳約160 bpm,心音S1S2無奔馬音,無雜音。血壓 128/82 mmHg。四肢無水腫。心電圖 (18001C) 顯示窄QRS波心搏過速,心率165 bpm,P波不易辨識。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

陣發性上心室心搏過速如何與竇性心搏過速區別?

陣發性上心室心搏過速的發作通常是突發突止,心率規則且快速(常介於150-250 bpm),心電圖顯示窄QRS波且P波形態可能異常或不易辨識。竇性心搏過速則常有明確誘因(如運動、焦慮、發燒),心率逐漸上升與下降,心電圖顯示P波形態正常且P波與QRS波有固定關係。

申報 I47.1 診斷時,門診可搭配哪些常見處置代碼以支持診斷或追蹤?

門診申報 I47.1 時,常搭配 18001C (心電圖) 以確認心律;若症狀不頻繁,可考慮 47032B (心電圖監視器) 進行24小時或更長時間監測以捕捉發作;若需評估心臟結構或功能,可參考 18005C (超音波心臟圖) 或 18007C (杜卜勒氏彩色心臟血流圖)。

陣發性上心室心搏過速患者接受藥物治療多久後,若症狀未改善,應考慮轉介或進階檢查?

若患者經足夠劑量且適當的口服抗心律不整藥物治療(例如 Beta-blocker 或 Calcium channel blocker)約 1-2 個月後,心悸發作仍頻繁、症狀嚴重影響生活品質,或出現昏厥前兆,則可考慮轉介至心臟電生理專科醫師進行進一步評估,例如心臟電生理檢查 (EPS) 或導管燒灼術。

心臟科健保申報完整資料

以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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