ICD-10 診斷碼
陣發性上心室心搏過速核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
陣發性上心室心搏過速如何與竇性心搏過速區別?
陣發性上心室心搏過速的發作通常是突發突止,心率規則且快速(常介於150-250 bpm),心電圖顯示窄QRS波且P波形態可能異常或不易辨識。竇性心搏過速則常有明確誘因(如運動、焦慮、發燒),心率逐漸上升與下降,心電圖顯示P波形態正常且P波與QRS波有固定關係。
申報 I47.1 診斷時,門診可搭配哪些常見處置代碼以支持診斷或追蹤?
門診申報 I47.1 時,常搭配 18001C (心電圖) 以確認心律;若症狀不頻繁,可考慮 47032B (心電圖監視器) 進行24小時或更長時間監測以捕捉發作;若需評估心臟結構或功能,可參考 18005C (超音波心臟圖) 或 18007C (杜卜勒氏彩色心臟血流圖)。
陣發性上心室心搏過速患者接受藥物治療多久後,若症狀未改善,應考慮轉介或進階檢查?
若患者經足夠劑量且適當的口服抗心律不整藥物治療(例如 Beta-blocker 或 Calcium channel blocker)約 1-2 個月後,心悸發作仍頻繁、症狀嚴重影響生活品質,或出現昏厥前兆,則可考慮轉介至心臟電生理專科醫師進行進一步評估,例如心臟電生理檢查 (EPS) 或導管燒灼術。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: