I49.5

病竇症候群

Sick sinus syndrome

心臟科 · Cardiology

ICD-10 · I49.5 心臟科 心律不整

ICD-10 診斷碼

代碼
I49.5
中文名稱
病竇症候群
英文名稱
Sick sinus syndrome
分類
心律不整

病竇症候群核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 I49.5(病竇症候群)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

病竇症候群 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
72歲男性,近三個月反覆出現頭暈、疲倦,偶有眼前發黑感,曾有一次短暫昏厥,無胸痛或呼吸困難。自述心跳慢且不規律。
O
意識清楚,血壓 120/70 mmHg,心率 45 bpm,脈搏不規則。心音 S1S2 清晰,無雜音。心電圖顯示竇性心律過緩,伴有竇性停搏 (sinus arrest) 達 3.5 秒。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分病竇症候群與生理性竇性心律過緩?

病竇症候群的竇性心律過緩常伴隨症狀(如頭暈、昏厥、疲倦),且心電圖可能顯示竇性停搏或竇房傳導阻滯。生理性竇性心律過緩(常見於運動員)通常無症狀,且竇房結功能正常。病歷記錄應詳述症狀與活動相關性,並排除藥物影響。

申報病竇症候群 (I49.5) 時,可搭配哪些診斷性處置代碼以支持診斷?

可搭配 18001C (心電圖) 顯示心律過緩或停搏。若症狀間歇性發生,則 47032B (心電圖監視器) 能捕捉間歇性心律異常。18005C (超音波心臟圖) 可評估心臟結構,排除其他心臟疾病。其他如 18003C/18004C (運動心電圖) 可評估竇房結功能儲備。

病竇症候群的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳細記載病患主訴之症狀(如頭暈、昏厥、疲倦)與其發生頻率及嚴重度,並明確記錄理學檢查所見的心率、脈搏規律性。心電圖報告需有具體異常描述(如竇性心律過緩、竇性停搏秒數、竇房傳導阻滯)。若有藥物調整,需記錄調整原因及效果。這些細節有助於支持 I49.5 診斷的必要性,避免 0181A 核刪。

心臟科健保申報完整資料

以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「病竇症候群」,系統自動帶入 I49.5 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR