ICD-10 診斷碼
病竇症候群核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
如何區分病竇症候群與生理性竇性心律過緩?
病竇症候群的竇性心律過緩常伴隨症狀(如頭暈、昏厥、疲倦),且心電圖可能顯示竇性停搏或竇房傳導阻滯。生理性竇性心律過緩(常見於運動員)通常無症狀,且竇房結功能正常。病歷記錄應詳述症狀與活動相關性,並排除藥物影響。
申報病竇症候群 (I49.5) 時,可搭配哪些診斷性處置代碼以支持診斷?
可搭配 18001C (心電圖) 顯示心律過緩或停搏。若症狀間歇性發生,則 47032B (心電圖監視器) 能捕捉間歇性心律異常。18005C (超音波心臟圖) 可評估心臟結構,排除其他心臟疾病。其他如 18003C/18004C (運動心電圖) 可評估竇房結功能儲備。
病竇症候群的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?
病歷應詳細記載病患主訴之症狀(如頭暈、昏厥、疲倦)與其發生頻率及嚴重度,並明確記錄理學檢查所見的心率、脈搏規律性。心電圖報告需有具體異常描述(如竇性心律過緩、竇性停搏秒數、竇房傳導阻滯)。若有藥物調整,需記錄調整原因及效果。這些細節有助於支持 I49.5 診斷的必要性,避免 0181A 核刪。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: