ICD-10 診斷碼
心房早期收縮核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
心房早期收縮 (I49.1) 如何與心房顫動 (I48.0) 區分?
心房早期收縮在心電圖上表現為偶發性的早期 P 波,其後通常跟隨正常 QRS 波群,且基本心律仍為竇性。心房顫動則表現為 P 波消失,代之以不規則的顫動波 (f waves),R-R 間期絕對不規則,且心室反應速率通常較快。
申報心房早期收縮 (I49.1) 時,哪些處置代碼可作為佐證?
診斷心房早期收縮時,常搭配 18001C (心電圖) 作為初步診斷依據。若需進一步評估頻率、嚴重度或與症狀關聯性,可參考申報 47032B (心電圖監視器 一天) 或 47108B (心臟監測器植入術) 進行長時間監測。
病歷記錄哪些要素最能降低心房早期收縮 (I49.1) 的核刪風險?
病歷應詳實記錄患者主訴(如心悸、心跳停頓感)的頻率、持續時間及對日常生活的影響。客觀檢查方面,需明確記載心電圖 (18001C) 或心電圖監視器 (47032B) 的判讀結果,具體描述早期 P 波的形態與頻率。若有藥物治療,需註明治療目標及患者對藥物的反應,以支持治療的必要性,避免 0181A 核刪。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: