I49.1

心房早期收縮

Atrial premature depolarization

心臟科 · Cardiology

ICD-10 · I49.1 心臟科 心律不整

ICD-10 診斷碼

代碼
I49.1
中文名稱
心房早期收縮
英文名稱
Atrial premature depolarization
分類
心律不整

心房早期收縮核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 I49.1(心房早期收縮)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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心房早期收縮 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
我最近常常覺得心臟會突然跳一下,然後停頓一下,很不舒服,尤其在晚上躺下時更明顯,已經持續大概一個月了,沒有胸痛或呼吸困難。
O
身體檢查:心律不規則,心跳每分鐘 72 次,血壓 120/80 mmHg。心電圖 (18001C) 顯示偶發性早期 P 波,其後跟隨正常 QRS 波群,無 ST 段變化或 T 波異常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

心房早期收縮 (I49.1) 如何與心房顫動 (I48.0) 區分?

心房早期收縮在心電圖上表現為偶發性的早期 P 波,其後通常跟隨正常 QRS 波群,且基本心律仍為竇性。心房顫動則表現為 P 波消失,代之以不規則的顫動波 (f waves),R-R 間期絕對不規則,且心室反應速率通常較快。

申報心房早期收縮 (I49.1) 時,哪些處置代碼可作為佐證?

診斷心房早期收縮時,常搭配 18001C (心電圖) 作為初步診斷依據。若需進一步評估頻率、嚴重度或與症狀關聯性,可參考申報 47032B (心電圖監視器 一天) 或 47108B (心臟監測器植入術) 進行長時間監測。

病歷記錄哪些要素最能降低心房早期收縮 (I49.1) 的核刪風險?

病歷應詳實記錄患者主訴(如心悸、心跳停頓感)的頻率、持續時間及對日常生活的影響。客觀檢查方面,需明確記載心電圖 (18001C) 或心電圖監視器 (47032B) 的判讀結果,具體描述早期 P 波的形態與頻率。若有藥物治療,需註明治療目標及患者對藥物的反應,以支持治療的必要性,避免 0181A 核刪。

心臟科健保申報完整資料

以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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