ICD-10 診斷碼
高安氏動脈炎核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
高安氏動脈炎與巨細胞動脈炎 (Giant cell arteritis) 在申報時如何區別?
高安氏動脈炎 (M31.4) 主要影響 40 歲以下年輕女性,病灶多在主動脈及其主要分支,表現為肢體缺血、脈搏消失、血壓差異。巨細胞動脈炎 (M31.6) 則好發於 50 歲以上老年人,主要影響顳動脈、眼動脈等中大型動脈,常有頭痛、視力喪失、下頷跛行等症狀。病歷記錄年齡、受影響血管及臨床表現是區別重點。
申報高安氏動脈炎 (M31.4) 時,可搭配哪些常見處置代碼以支持診斷與追蹤?
診斷與追蹤高安氏動脈炎時,常搭配發炎指標檢測,例如 C反應性蛋白試驗-免疫比濁法 (12015C) 及紅血球沉降速率 (08101C)。此外,若有血管狹窄或阻塞,可參考血管超音波檢查。若需評估血管病變程度,影像學檢查如 CTA/MRA 雖非健保處置代碼,但其報告應詳實記錄於病歷中。
針對高安氏動脈炎的慢性病例,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
慢性高安氏動脈炎病例,每次回診病歷應記錄具體的疾病活動度評估 (如 NIH 評分、ITASCAT 評分)、雙側脈搏與血壓變化、血管雜音、肢體缺血症狀有無改善或惡化。同時,應記錄發炎指標 (如 CRP、ESR) 的趨勢,以及藥物劑量調整的理由與病患對治療的反應,避免 0114A 認定病歷內容雷同。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: