M31.4

高安氏動脈炎

Takayasu arteritis

過敏免疫風濕科 · Rheumatology

ICD-10 · M31.4 過敏免疫風濕科 血管炎

ICD-10 診斷碼

代碼
M31.4
中文名稱
高安氏動脈炎
英文名稱
Takayasu arteritis
分類
血管炎

高安氏動脈炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M31.4(高安氏動脈炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

高安氏動脈炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
左上肢無力麻木感已持續三個月,活動後加劇,曾測量左臂血壓較右臂低 30 mmHg。近一個月偶有頭暈、視力模糊,體重減輕 3 公斤。
O
左側橈動脈及肱動脈搏動微弱,右側搏動正常。左上肢血壓 90/60 mmHg,右上肢血壓 120/80 mmHg。左鎖骨下區及左頸動脈區可聞及收縮期雜音。C反應性蛋白 8.5 mg/L (正常 <3),紅血球沈降速度 60 mm/hr (正常 <20)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

高安氏動脈炎與巨細胞動脈炎 (Giant cell arteritis) 在申報時如何區別?

高安氏動脈炎 (M31.4) 主要影響 40 歲以下年輕女性,病灶多在主動脈及其主要分支,表現為肢體缺血、脈搏消失、血壓差異。巨細胞動脈炎 (M31.6) 則好發於 50 歲以上老年人,主要影響顳動脈、眼動脈等中大型動脈,常有頭痛、視力喪失、下頷跛行等症狀。病歷記錄年齡、受影響血管及臨床表現是區別重點。

申報高安氏動脈炎 (M31.4) 時,可搭配哪些常見處置代碼以支持診斷與追蹤?

診斷與追蹤高安氏動脈炎時,常搭配發炎指標檢測,例如 C反應性蛋白試驗-免疫比濁法 (12015C) 及紅血球沉降速率 (08101C)。此外,若有血管狹窄或阻塞,可參考血管超音波檢查。若需評估血管病變程度,影像學檢查如 CTA/MRA 雖非健保處置代碼,但其報告應詳實記錄於病歷中。

針對高安氏動脈炎的慢性病例,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

慢性高安氏動脈炎病例,每次回診病歷應記錄具體的疾病活動度評估 (如 NIH 評分、ITASCAT 評分)、雙側脈搏與血壓變化、血管雜音、肢體缺血症狀有無改善或惡化。同時,應記錄發炎指標 (如 CRP、ESR) 的趨勢,以及藥物劑量調整的理由與病患對治療的反應,避免 0114A 認定病歷內容雷同。

過敏免疫風濕科健保申報完整資料

以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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