過敏性紫斑

過敏性紫斑的診斷關鍵在於其典型的可觸及紫斑，常伴隨關節炎、腹痛和腎臟受累。病理學上，其特徵是小血管壁有 IgA 免疫複合物沉積。這與其他主要影響大中型血管的血管炎（如結節性多動脈炎）或以 ANCA 為主的血管炎有所不同。與血小板減少性紫斑的區別在於過敏性紫斑的血小板計數通常正常。

申報 D69.0 時，可參考搭配 06012C 尿一般檢查、09015C 肌酸酐、血、08011C 全套血液檢查Ｉ（八項）以評估腎臟功能及血球狀況。若有顯著發炎反應或關節炎，可考慮 08005C 紅血球沈降速度測定 或 12015C C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法 來評估發炎程度。若需進行組織切片以確認診斷，可申報 19007C 超音波導引 (為組織切片，抽吸、注射等)。

病歷記錄應詳實記載可觸及紫斑的部位、分佈、大小、顏色及演變，並具體描述關節疼痛（部位、程度、是否紅腫熱）、腹痛（部位、性質、有無合併噁心嘔吐血便）及尿液異常（血尿、蛋白尿）等症狀。對於類固醇的使用，需明確記錄其使用原因（如嚴重腹痛、關節炎影響活動或腎臟受累）、劑量、療程及減量計畫，並記錄每次回診時的症狀變化與治療反應，以避免 0010A 或 0181A 核刪。