ICD-10 診斷碼
貝賽特氏病核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
貝賽特氏病 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
患者主訴近半年來反覆出現口腔潰瘍（每月約3-4次，疼痛，持續約1週），並有生殖器潰瘍病史（陰囊處，有疤痕）。近一個月右眼視力模糊，伴有畏光及疼痛。雙側小腿出現多處紅色壓痛結節，關節偶有痠痛。
O
口腔黏膜可見多處0.5-1公分之類圓形潰瘍，邊緣紅暈。陰囊處有陳舊性潰瘍疤痕，右側陰莖根部有一活動性0.8公分疼痛潰瘍。右眼前房可見+2細胞及+1閃光，左眼正常。雙側小腿前側可觸及數個2-3公分之壓痛性結節。皮膚針刺反應呈陽性（48小時後出現>2mm紅斑性丘疹）。雙膝關節無明顯紅腫，輕微壓痛。實驗室檢查：ESR 45 mm/hr (08005C)，CRP 15 mg/L (12015C)。
常見問題
貝賽特氏病與單純性復發性口腔炎如何區別？
貝賽特氏病除了反覆性口腔潰瘍外，通常會合併其他系統性表現，如生殖器潰瘍、眼部病變（葡萄膜炎）、皮膚病變（結節性紅斑、假性毛囊炎）或陽性皮膚針刺反應。單純性復發性口腔炎則僅限於口腔潰瘍，無其他系統性症狀。診斷貝賽特氏病需符合國際診斷標準的多項準則。
申報貝賽特氏病 (M35.2) 時，可搭配哪些常見的檢驗或處置代碼？
貝賽特氏病患者常需監測發炎指標及評估器官受損情況。可搭配的檢驗代碼包含紅血球沉降速率 (08005C 或 08101C)、C反應性蛋白試驗 (12015C) 以評估疾病活動度；若有肝腎功能異常或藥物副作用疑慮，可申報肌酸酐 (09015C)、血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 (09025C) 等。若有關節炎表現，關節穿刺 (29015C) 或關節腔內注射 (39005C) 亦為相關處置。
貝賽特氏病的病歷記錄中，哪些要素最能支持申報合理性？
為支持申報合理性，病歷應詳實記錄患者符合國際貝賽特氏病診斷標準的具體臨床表現，包含口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變、皮膚病變及皮膚針刺反應的詳細描述。每次回診應記錄疾病活動度、受影響器官的變化、治療反應及藥物副作用，特別是當調整藥物或使用高價藥品時，需明確記載其必要性與依據，以避免「病歷資料缺乏具體內容」(0181A) 或「採用之療法不符醫療常規」(0010A) 的核刪。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：