R04.2

咳血

Hemoptysis

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · R04.2 胸腔科 症狀與檢查異常

ICD-10 診斷碼

代碼
R04.2
中文名稱
咳血
英文名稱
Hemoptysis
分類
症狀與檢查異常

咳血核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R04.2(咳血)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

咳血 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴近三日反覆咳出鮮紅色血絲痰,每日約數口,無胸痛、發燒,但有輕微咳嗽。有抽菸史,無已知慢性病。
O
意識清楚,呼吸平順。口腔及咽喉未見明顯出血點。胸部聽診雙側呼吸音清晰,未聞及囉音或喘鳴。心音正常。血氧飽和度 98% (room air)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

咳血與吐血如何區分?

咳血通常伴隨咳嗽、喉嚨癢感或胸部不適,血液顏色多為鮮紅或帶血絲,常混有痰液,pH 值偏鹼性。吐血則常伴隨噁心、腹部不適,血液顏色多為暗紅或咖啡色,常混有食物殘渣,pH 值偏酸性。病歷記錄患者的詳細描述是區分關鍵。

申報 R04.2 咳血時,可參考搭配哪些處置代碼以釐清病因?

釐清咳血病因時,可參考搭配 08011C (全套血液檢查I) 評估貧血及凝血功能,18001C (心電圖) 排除心臟相關問題,19005C (其他超音波) 或胸部 X 光/CT 評估肺部病灶,以及 28006C (支氣管鏡檢查) 直接觀察呼吸道出血點。

咳血治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若輕微咳血經保守治療(如止血藥、止咳藥)一週內未見改善,或咳血量增加、頻率變高,或出現呼吸困難、胸痛等新症狀,應考慮轉介至胸腔專科進行進階檢查,例如高解析度胸部電腦斷層 (HRCT) 或支氣管鏡檢查,以排除潛在的嚴重病因如腫瘤、支氣管擴張症、肺結核或血管畸形。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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