R05.9

慢性咳嗽

Chronic cough

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · R05.9 胸腔科 症狀與檢查異常

ICD-10 診斷碼

代碼
R05.9
中文名稱
慢性咳嗽
英文名稱
Chronic cough
分類
症狀與檢查異常

慢性咳嗽核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R05.9(慢性咳嗽)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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慢性咳嗽 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,55歲,主訴乾咳持續約三個月,夜間及清晨較明顯,影響睡眠品質。無發燒、胸痛、喘鳴或痰液增多。曾於他院就診,胸部X光正常,服用止咳藥效果不佳。
O
生命徵象穩定。聽診雙側肺野呼吸音清,無囉音或喘鳴。咽喉無紅腫,鼻腔無分泌物倒流跡象。頸部淋巴結無腫大。心音正常。胸部X光報告:無明顯異常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

慢性咳嗽如何與急性咳嗽區別?

慢性咳嗽的定義是咳嗽持續時間超過八週。急性咳嗽通常指持續時間少於三週的咳嗽,常見於上呼吸道感染。亞急性咳嗽則介於三到八週之間。區分咳嗽持續時間是診斷慢性咳嗽的首要步驟。

申報 R05.9 慢性咳嗽時,可搭配哪些檢查以支持診斷?

申報 R05.9 時,可依臨床判斷搭配胸部X光檢查、肺功能檢查 (17004C 標準肺量測定)、支氣管擴張劑試驗 (17006C) 或支氣管激發試驗 (17019C) 以排除氣喘或慢性阻塞性肺病。若懷疑胃食道逆流,可考慮轉介腸胃科評估。呼氣一氧化氮監測 (17022B) 可輔助評估氣道發炎程度。

慢性咳嗽治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

針對慢性咳嗽,若經過初步針對常見病因(如上呼吸道咳嗽症候群、氣喘、胃食道逆流)的經驗性治療 4-8 週後仍無顯著改善,應考慮轉介至胸腔專科醫師進行更全面的評估,或安排進階檢查如高解析度電腦斷層 (HRCT)、24小時食道pH監測、支氣管鏡檢查 (28006C) 等,以尋找罕見病因。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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