ICD-10 診斷碼
支氣管擴張症核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
支氣管擴張症與慢性阻塞性肺病 (COPD) 如何區別？
支氣管擴張症 (J47.9) 主要特徵為支氣管永久性擴張及破壞，常伴隨慢性膿痰、反覆感染及咳血。COPD (J44.x) 則以氣流阻塞為主，多與吸菸史相關，痰液通常為黏液性。HRCT 影像可明確區分兩者，支氣管擴張症會顯示支氣管壁增厚、管腔擴大及印戒徵 (signet ring sign)，而 COPD 則以肺氣腫及小氣道病變為主。
申報 J47.9 支氣管擴張症時，哪些處置代碼可搭配使用以支持診斷與治療？
診斷與追蹤方面，可搭配 17004C (標準肺量測定) 或 17006C (支氣管擴張劑試驗) 評估肺功能；急性惡化時，08011C (全套血液檢查Ｉ) 可評估感染狀況。若需進一步診斷或處理併發症，28006C (支氣管鏡檢查) 可用於痰液採樣或止血。17023B (六分鐘步行測試) 可評估運動耐力及疾病嚴重度。
支氣管擴張症的病歷記錄中，哪些要素最能有效支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵要素包含：明確記載 HRCT 影像確診報告日期與結果；詳細記錄慢性咳嗽、膿痰、反覆感染等典型症狀的頻率與嚴重度；每次回診均有具體理學檢查發現（如濕囉音、杵狀指）；急性惡化時，需詳述惡化症狀（痰量、顏色、呼吸困難變化）以支持抗生素使用；長期治療計畫（如長期 macrolide）需有明確的適應症與療效評估。這些記錄有助於避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 等核刪。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：