J45.901

氣喘急性發作

Acute exacerbation of asthma

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · J45.901 胸腔科 阻塞性氣道疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
J45.901
中文名稱
氣喘急性發作
英文名稱
Acute exacerbation of asthma
分類
阻塞性氣道疾病

氣喘急性發作核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J45.901(氣喘急性發作)時,病歷常見的記載重點整理。

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氣喘急性發作 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴過去三天夜間喘鳴加劇,活動後呼吸困難,需坐起才能入睡,且有咳嗽、少量白色痰液。過去有氣喘病史,但近期未規律使用吸入型類固醇。
O
意識清楚,呼吸急促 (RR 28/min),心跳加速 (HR 105 bpm),血氧飽和度 (SpO2) 92% (room air)。聽診雙側肺野可聞及瀰漫性哮鳴音,呼氣期延長。無頸靜脈怒張,無下肢水腫。尖峰呼氣流速 (PEFR) 250 L/min (個人最佳值 400 L/min)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

氣喘急性發作與慢性阻塞性肺病 (COPD) 急性惡化在門診如何鑑別?

氣喘急性發作 (J45.901) 患者通常有年輕發病、過敏史、家族史及可逆性氣道阻塞的特徵。COPD 急性惡化患者則多為吸菸史、年長發病,且氣道阻塞通常不可逆。肺功能檢查中,支氣管擴張劑試驗的反應性是重要區別點,氣喘患者對支氣管擴張劑反應較佳。

申報氣喘急性發作 (J45.901) 時,可搭配哪些處置代碼以佐證病情及治療?

可搭配 17003C (流量容積圖形檢查) 或 17004C (標準肺量測定) 評估肺功能受損程度。若需評估血氧狀況,可搭配血氧飽和度監測。若懷疑合併感染,可考慮 08082C (全套血液檢查 III) 輔助判斷。

氣喘急性發作治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

若患者在門診接受標準急性發作治療 (如短效型支氣管擴張劑及全身性類固醇) 24-48 小時後,症狀仍持續惡化、尖峰呼氣流速 (PEFR) 未改善或持續低於預期值、血氧飽和度下降,或出現意識改變等危險徵兆,應考慮轉介至急診或住院治療,進行更密集的監測與處置。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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