ICD-10 診斷碼
氣喘急性發作核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
氣喘急性發作與慢性阻塞性肺病 (COPD) 急性惡化在門診如何鑑別?
氣喘急性發作 (J45.901) 患者通常有年輕發病、過敏史、家族史及可逆性氣道阻塞的特徵。COPD 急性惡化患者則多為吸菸史、年長發病,且氣道阻塞通常不可逆。肺功能檢查中,支氣管擴張劑試驗的反應性是重要區別點,氣喘患者對支氣管擴張劑反應較佳。
申報氣喘急性發作 (J45.901) 時,可搭配哪些處置代碼以佐證病情及治療?
可搭配 17003C (流量容積圖形檢查) 或 17004C (標準肺量測定) 評估肺功能受損程度。若需評估血氧狀況,可搭配血氧飽和度監測。若懷疑合併感染,可考慮 08082C (全套血液檢查 III) 輔助判斷。
氣喘急性發作治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?
若患者在門診接受標準急性發作治療 (如短效型支氣管擴張劑及全身性類固醇) 24-48 小時後,症狀仍持續惡化、尖峰呼氣流速 (PEFR) 未改善或持續低於預期值、血氧飽和度下降,或出現意識改變等危險徵兆,應考慮轉介至急診或住院治療,進行更密集的監測與處置。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: