J45.909

氣喘

Asthma, unspecified

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · J45.909 胸腔科 阻塞性氣道疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
J45.909
中文名稱
氣喘
英文名稱
Asthma, unspecified
分類
阻塞性氣道疾病

氣喘核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J45.909(氣喘)時,病歷常見的記載重點整理。

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氣喘 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近兩週夜間咳嗽、喘鳴加劇,尤其清晨更明顯,需使用短效支氣管擴張劑 (SABA) 每日 3-4 次才能緩解,影響睡眠及日常活動。
O
理學檢查:呼吸音兩側肺野可聞及瀰漫性喘鳴音,呼氣相延長。尖峰呼氣流速 (PEF) 測量值為預測值的 65%。血氧飽和度 (SpO2) 94%。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

氣喘 (J45.909) 如何與慢性阻塞性肺病 (COPD, J44.x) 區別?

氣喘的氣流阻塞具有可逆性,常有過敏史或家族史,症狀多變且夜間或清晨加劇。COPD 則多有長期吸菸史或職業暴露史,氣流阻塞通常不可逆或部分可逆。診斷上,支氣管擴張劑試驗 (17006C 或 17007B) 陽性反應 (FEV1 增加 >12% 且 >200 mL) 較支持氣喘。

申報氣喘 (J45.909) 時,可搭配哪些處置代碼以佐證診斷與病情監測?

氣喘診斷與監測可搭配 17004C 標準肺量測定、17006C 支氣管擴張劑試驗、17007B 標準支氣管擴張劑試驗、17019C 支氣管激發試驗或 17022B 呼氣一氧化氮監測。這些檢查有助於評估氣道阻塞程度、可逆性及氣道發炎狀況。

氣喘患者接受標準治療多久後,若症狀未改善,應考慮轉介或進階檢查?

若患者在規律使用中高劑量吸入型類固醇 (ICS) 或 ICS/LABA 治療 3-6 個月後,氣喘症狀仍未良好控制,或反覆急性惡化,應考慮轉介至胸腔專科醫師評估,以排除其他共病症、確認診斷或考慮使用生物製劑等進階治療。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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