ICD-10 診斷碼
中耳積水核刪注意事項
健保署原文
兒科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
中耳積水如何與急性中耳炎區別？
中耳積水 (H65.90) 與急性中耳炎 (H66.0x) 的主要區別在於有無急性感染症狀。中耳積水通常無發燒、耳痛、耳膜紅腫或鼓脹，僅有積液存在；急性中耳炎則有明顯發炎反應，耳膜常有紅腫、鼓脹及劇烈疼痛。
中耳積水治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
若中耳積水持續超過三個月，且影響聽力或語言發展，應考慮轉介耳鼻喉科醫師評估，可能需進一步聽力檢查或考慮鼓膜切開術併中耳通氣管置放。
病歷記錄哪些要素最能降低中耳積水申報的核刪風險？
診斷 H65.90 時，病歷應詳實記錄耳鏡檢查所見（如耳膜顏色、透光度、活動度、有無積液平面或氣泡），並記錄聽力或語言發展的評估，以支持診斷及後續追蹤的必要性，避免 0181A 核刪。
兒科健保申報完整資料
以下為兒科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：