ICD-10 診斷碼
急性中耳炎核刪注意事項
健保署原文
兒科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
急性中耳炎與中耳積水 (Otitis media with effusion, OME) 如何區別？
急性中耳炎 (H66.90) 診斷需有急性發炎徵象（如鼓膜紅腫、膨出、耳痛、發燒），而中耳積水 (H65.4) 則無急性發炎徵象，主要表現為中耳腔積液導致聽力下降，鼓膜可能呈淡黃色或藍色，活動度下降，但無紅腫或膨出。
申報急性中耳炎時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應詳實記錄病童的急性症狀（如發燒、耳痛、哭鬧不安、食慾下降），以及具體的耳鏡檢查發現，包含鼓膜顏色、膨出程度、光反射有無、活動度評估。若使用第二線抗生素，應記錄使用原因。這些細節有助於支持 H66.90 的診斷與治療必要性。
治療急性中耳炎多久後若無改善，需考慮轉介或進階檢查？
若經足量且適當的抗生素治療 48-72 小時後，病童的發燒、耳痛等急性症狀仍無明顯改善，或甚至惡化，則可能需考慮抗生素治療失敗、抗藥性、併發症（如乳突炎、顱內感染）或其他診斷，此時可考慮轉介耳鼻喉科醫師評估或進行進階檢查。
兒科健保申報完整資料
以下為兒科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：