ICD-10 診斷碼
慢性中耳炎核刪注意事項
健保署原文
兒科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
慢性中耳炎與中耳積水 (Otitis Media with Effusion, OME) 如何區別？
慢性中耳炎 (H66.3X9) 的主要特徵是鼓膜穿孔合併慢性耳漏，病程通常超過三個月。中耳積水 (H65.x) 則是指中耳腔內有積液，但鼓膜完整且無穿孔，通常無耳漏，主要症狀為聽力下降或耳悶塞感。兩者在理學檢查下鼓膜外觀有明顯差異。
慢性中耳炎的病歷記錄中，哪些要素最能降低健保核刪風險？
支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄病程的「慢性」特徵，包括：明確記載鼓膜穿孔的部位、大小及持續時間；耳漏的性質、量及發作頻率；過去治療史及對治療的反應；每次回診時鼓膜及耳道狀況的具體變化；以及聽力評估 (若有) 的結果。這些細節有助於支持 H66.3X9 的診斷與治療的必要性。
慢性中耳炎經門診治療多久未改善，應考慮轉介耳鼻喉科或進一步檢查？
若慢性中耳炎經門診局部及/或口服抗生素治療 2-4 週後，耳漏仍持續不止、鼓膜穿孔未見癒合跡象、聽力持續惡化，或出現肉芽組織增生、膽脂瘤等併發症跡象，則應考慮轉介至耳鼻喉科專科醫師評估，可能需要進行聽力檢查、影像學檢查 (如電腦斷層) 或手術介入 (如鼓膜修補術、乳突切除術) 等進階治療。
兒科健保申報完整資料
以下為兒科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：