ICD-10 診斷碼
骨關節感染核刪注意事項
健保署原文
感染科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
骨關節感染與蜂窩性組織炎在申報時如何區分？
骨關節感染 (M86.9) 涉及骨骼及關節的感染，病歷需有骨骼影像學 (如X光、MRI) 顯示骨質破壞、骨膜反應或骨髓水腫等證據，或有骨骼組織培養陽性結果。蜂窩性組織炎 (L03.x) 則主要為軟組織感染，通常無骨骼侵犯。申報 M86.9 時，應避免僅有皮膚軟組織感染的描述，而無骨骼受累的客觀證據，否則可能被視為治療與病情診斷不符 (0004A)。
申報 M86.9 骨關節感染時，哪些檢驗項目可支持診斷？
支持 M86.9 診斷的檢驗項目包括：全套血液檢查 (08011C) 顯示白血球升高及白血球分類計數 (08013C) 顯示嗜中性球比例增加；發炎指數如紅血球沉降速率 (08101C) 和 C 反應性蛋白試驗 (12015C) 顯著升高。若有引流液或骨骼組織培養，其病原菌鑑定及藥物敏感性試驗結果更是關鍵佐證。這些檢驗結果可強化診斷依據，支持申報合理性。
骨關節感染的抗生素療程多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查？
骨關節感染的抗生素治療通常需要較長時間。若在開始經驗性抗生素治療後 7-10 天，患者的臨床症狀 (如疼痛、發燒、局部紅腫) 無明顯改善，或發炎指數 (ESR, CRP) 未見下降趨勢，則應考慮轉介感染科或骨科專科醫師評估。此時可能需要進行進階檢查，如 MRI 評估感染範圍、骨骼掃描、或再次進行骨骼切片及培養，以確認病原菌或排除抗生素抗藥性，避免延誤治療。
感染科健保申報完整資料
以下為感染科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：