甲狀腺結節

甲狀腺結節 (E04.1) 的特徵是腫塊隨吞嚥動作上下移動，且位於甲狀腺區域。鑑別診斷包括頸部淋巴結腫大 (通常質地較軟或橡皮樣，不隨吞嚥移動)、甲狀腺囊腫 (通常較軟，邊界清晰)、腮裂囊腫或甲狀舌骨囊腫 (通常位於中線或側頸，可能隨吞嚥移動但位置不同)。超音波檢查 (19012C) 是區分這些腫塊的重要工具。

申報甲狀腺結節 (E04.1) 時，耳鼻喉科可搭配頭頸部軟組織超音波 (19012C) 進行初步評估與追蹤。若超音波影像顯示可疑特徵，可進一步申報甲狀腺穿刺 (29011C) 進行細胞學檢查。若結節引起明顯壓迫症狀，可考慮搭配鼻咽鏡 (28002C) 評估喉部或聲帶功能是否受影響。

降低甲狀腺結節 (E04.1) 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細記錄結節的發現時間、大小、質地、活動度、是否有壓痛及相關症狀 (如吞嚥困難、聲音沙啞)。每次追蹤應記錄結節的變化 (大小、超音波影像特徵)，並說明追蹤或進一步檢查 (如超音波 19012C、穿刺 29011C) 的必要性與理由，尤其在三個月內重複檢查時，需詳述理由以符合 200901012-02 規定。