鼻咽癌

鼻咽癌 (C11.9) 的臨床表現常包含單側持續性鼻塞、單側耳悶塞感、頸部淋巴結腫大、反覆鼻出血或顱神經症狀。鼻竇炎或過敏性鼻炎則多為雙側症狀，且較少出現頸部淋巴結腫大或顱神經侵犯。鼻咽內視鏡檢查是關鍵，鼻咽癌可見局部腫塊或潰瘍，而鼻竇炎多見鼻腔膿性分泌物或息肉，過敏性鼻炎則見蒼白水腫的下鼻甲。

申報鼻咽癌 (C11.9) 時，門診可搭配鼻咽內視鏡檢查 (28002C) 以評估腫瘤狀況及追蹤。若有鼻出血可申報 54010C 鼻前部鼻流血處理；若有鼻腔分泌物或結痂，可申報 54019C 耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸，或 54024C 鼻腔沖洗。這些處置應與病歷記載的臨床症狀及檢查結果相符。

鼻咽癌 (C11.9) 患者的門診追蹤病歷應詳實記錄每次就診的具體主訴（如有無復發症狀、治療副作用）、理學檢查發現（如鼻咽內視鏡檢查結果、頸部淋巴結觸診）、治療計畫調整（如藥物調整、轉介安排）及衛教內容。特別是鼻咽鏡檢查需附手繪圖或影像報告。明確記載追蹤目的及具體病況變化，可有效避免 0114A (缺乏個別就醫時之具體病況) 及 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 等核刪。