M25.50

關節痛

Pain in unspecified joint

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · M25.50 中醫科 肌肉骨骼(M碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
M25.50
中文名稱
關節痛
英文名稱
Pain in unspecified joint
分類
肌肉骨骼(M碼)

關節痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M25.50(關節痛)時,病歷常見的記載重點整理。

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關節痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
65歲男性,主訴右膝關節疼痛已3個月,尤其上下樓梯及久站後加劇,夜間偶有抽痛,影響日常活動。曾自行熱敷但效果不彰。無紅腫熱痛,無外傷史。
O
視診:右膝關節無紅腫、無畸形。觸診:右膝關節內側壓痛 (+),髕骨邊緣輕度壓痛。活動度:右膝屈曲角度約 120 度 (正常 140 度),伸直無受限。肌肉力量:股四頭肌力量 4/5。特殊檢查:McMurray's test 陰性,Lachman test 陰性。舌淡紅,苔薄白,脈弦細。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

M25.50 關節痛與 M17.x 膝關節骨關節炎的區別?

M25.50 關節痛為非特指診斷,適用於尚未明確診斷病因的關節疼痛。M17.x 膝關節骨關節炎則指有明確退化性病變的膝關節炎,通常伴隨影像學證據(如關節間隙變窄、骨贅形成)及典型臨床表現(如晨僵、活動後加重)。病歷記錄應詳述理學檢查發現,若有影像學報告可輔助鑑別診斷。

申報 M25.50 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

申報 M25.50 關節痛時,病歷應具體記錄疼痛關節部位、發作時間、疼痛性質(如酸、脹、刺痛)、程度、誘發與緩解因素、對日常活動的影響,以及詳細的理學檢查陽性發現(如壓痛點、活動度受限、有無腫脹)。這些具體描述有助於支持診斷的合理性,降低因「0191C 病歷紀錄缺乏具體內容」而核刪的風險。

關節痛治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

關節痛經中醫治療 2-4 週後若症狀無明顯改善,或出現紅腫熱痛加劇、關節變形、發燒等警示症狀,應考慮轉介至西醫骨科或風濕免疫科進行進一步檢查,如 X 光、MRI 或血液檢查,以排除潛在的嚴重病理變化,如感染、腫瘤或自體免疫疾病。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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