神經痛及神經炎

M79.2 神經痛的特點是疼痛沿神經走向分佈，常伴有麻木、針刺感、灼熱感等感覺異常，或有肌力減弱、反射異常等神經功能障礙。肌肉拉傷疼痛多局限於肌肉本身，活動時加劇，無明顯神經症狀；關節炎疼痛則主要發生在關節處，伴有腫脹、僵硬等關節症狀。理學檢查中，神經牽拉試驗（如直腿抬高試驗）陽性可支持神經痛診斷。

病歷記錄應包含詳細的主訴（疼痛性質、部位、時間、誘因）、完整的病史（發病經過、既往史）、具體的神經學理學檢查發現（感覺、肌力、反射評估），以及明確的中醫辨證論治思路。每次回診應記錄症狀的變化與治療反應，避免重複記載或過於簡略，以符合 0191C 及 0112C 審查要求。

若經過 2-4 週的規律中醫治療，神經痛症狀無明顯緩解，或出現進行性加重、新發神經功能障礙（如肌力快速下降、大小便功能異常），則可考慮轉介至西醫神經內科或骨科進行進一步評估，例如影像學檢查（X光、MRI）以排除脊椎病變、腫瘤壓迫或其他器質性病變。