骨關節炎

骨關節炎 (M19.90) 疼痛具機械性，活動後加劇，休息可緩解，晨僵時間通常短於 30 分鐘，好發於負重關節 (如膝、髖、脊椎) 及遠端指間關節。類風濕性關節炎則具發炎性，晨僵時間常超過 30 分鐘，疼痛休息時也可能存在，好發於掌指關節、近端指間關節，且常伴隨全身性症狀及發炎指數升高。

除了基本診療費，若有執行關節腔內注射，可申報 39005C (關節腔內注射)。若需超音波輔助定位注射，可申報 19007C (超音波導引)。若需評估發炎狀況或鑑別診斷，可參考 08011C (全套血液檢查Ｉ)、08101C (紅血球沉降速率) 或 12015C (C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法)。

病歷應詳實記錄患者主訴 (疼痛性質、部位、誘發與緩解因子、晨僵時間)、理學檢查發現 (關節壓痛、活動度、摩擦音、有無紅腫熱)、診斷依據、治療計畫 (藥物學名、劑量、療程、衛教內容) 及每次回診的症狀變化與治療反應。特別是針對慢性病程，每次就診應有具體病況更新，以支持治療的必要性。