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病歷英文翻譯 × ICD-10 與處置代碼快查
your clinic co-pilot.

一句中文主訴，OPDSTAR 系統秒翻譯成標準英文 SOAP 病歷

串接 ICD-10 診斷碼快查、健保處置代碼查詢與核刪風險提醒，為台灣門診醫師把病歷英文翻譯與健保代碼查詢整合在同一流程，強化病歷完整性

門診醫師的日常困擾

不論是剛出來看健保的新手，還是門診量破百的老鳥，這些痛點你一定懂

新手醫師剛出來看健保門診的你

英文病歷不知道怎麼寫

住院時期有學長姐的 template，出來自己看門診才發現 SOAP 格式、PE 描述術語都不熟，每份病歷要查半天。

健保申報規則像天書

哪些 ICD-10 碼可以配哪些藥？哪些處置需要附什麼診斷？放大核刪的邏輯是什麼？學校沒教、訓練時也沒人講。

踩到核刪地雷

感冒開抗生素、多重 NSAID、類固醇併 NSAID 等常見地雷組合…不知道就踩了，收入直接被扣。

PE 描述寫不出來

知道病人皮膚有紅疹，但英文要怎麼精確描述 erythematous papules with scaling？每科的 PE 描述方式都不一樣。

老鳥醫師門診量大、時間永遠不夠的你

看 50 個病人，病歷要寫 50 份

平均每位病患 3-5 分鐘，但病歷要寫得像看了 15 分鐘。臨床上 30-40% 的時間都花在文書作業，壓縮與病患互動的品質。

數百條核刪規則記不完

20 個專科、數百條健保審查規則，每季可能更新。哪些處方組合會被刪、哪些處置需要什麼 PE 才能通過，光記就夠累。

重複性的病歷翻譯

類似的主訴每天寫十幾遍，但每份都要翻成英文、選 ICD-10、確認處方。明明是重複勞動，卻沒辦法省略。

被核刪還要花時間申覆

被核刪等於直接損失收入，申覆又要花額外的行政時間。與其事後補救，不如一開始就寫對。

七大核心功能

從主訴翻譯到處置優化，一站完成

語音/文字 → 英文病歷

用中文語音口述或文字輸入主訴，系統自動產出標準英文病歷（CC + PE），採用教科書級專業寫法，涵蓋 20 大專科。

ICD-10 診斷碼快查

20 專科常用診斷碼，持續擴充中。支援中文、英文和代碼搜尋，點擊即自動填入診斷欄位。

教科書常用處方

按專科提供常用藥物清單，包含給藥途徑（口服、外用、注射等）、劑量和服藥指示，以及常見台灣品牌名對照。

針對處置優化病歷

選取預計執行的處置後，系統針對所選項目重新優化病歷內容，確保記載符合健保申報規範，強化病歷完整性。支援多項處置同時選取。

處置代碼查詢與核刪提醒

選取診斷後自動帶出對應的健保處置與檢查代碼，並即時顯示核刪重點提醒。涵蓋 20 科門診常用處置，依據健保署最新規範持續更新。

健保核刪即時預警

自動比對診斷碼和處方組合，依據健保署核刪規則即時預警。涵蓋感冒+抗生素、多重 NSAID、藥品交互作用等高頻核刪項目，在開方前先審視風險。

中文編輯後重新翻譯

生成病歷後，可直接修改中文內容，一鍵重新翻譯為英文，無需重新輸入。適合需要微調病歷用語或補充細節的情境。

四步驟，快速完成

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1

選擇專科

從 20 大專科中選擇你的專科，系統自動載入對應的範本和資料庫。

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2

輸入或口述

用中文文字或語音口述病患主訴和診斷，支援自然語言輸入。

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3

一鍵翻譯

系統自動產出英文 CC + PE + ICD-10 + 處方與處置參考。

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4

選取處置優化

選取預計執行的處置代碼，一鍵優化病歷內容以符合申報規範。

為什麼選 OPDSTAR？

整合「翻譯 + 核刪預警 + 處置優化」於同一流程的門診寫作系統

OPDSTAR 與市場同類產品功能對照
功能OPDSTAR市售範本 A
門診 SOAP 翻譯—
健保核刪即時預警—
依處置代碼最佳化病歷—
安全寫作指南—
20 科教科書級範本—
語音輸入
ICD-10 快查—
處置代碼速查—
中文主訴修改後一鍵重新翻譯—
80%
病歷文書時間節省

語音口述 + 一鍵翻譯，從 5 分鐘/位縮短到不到 1 分鐘

全面
處置代碼即查即用

20 科處置代碼即查即用，自動對應核刪重點提醒

多層
核刪防護機制

從病歷產出到處置優化，多層防護強化病歷完整性

20 大專科全面支援

每個專科都有完整的病歷範本、診斷碼、處方參考、處置參考與核刪提醒

皮膚科 (Dermatology) 專科圖示皮膚科Dermatology
內科 (Internal Medicine) 專科圖示內科Internal Medicine
家醫科 (Family Medicine) 專科圖示家醫科Family Medicine
兒科 (Pediatrics) 專科圖示兒科Pediatrics
耳鼻喉科 (Otolaryngology (ENT)) 專科圖示耳鼻喉科Otolaryngology (ENT)
眼科 (Ophthalmology) 專科圖示眼科Ophthalmology
骨科 (Orthopedics) 專科圖示骨科Orthopedics
復健科 (Physical Medicine & Rehabilitation) 專科圖示復健科Physical Medicine & Rehabilitation
腸胃科 (Gastroenterology) 專科圖示腸胃科Gastroenterology
泌尿科 (Urology) 專科圖示泌尿科Urology
精神科 (Psychiatry) 專科圖示精神科Psychiatry
神經科 (Neurology) 專科圖示神經科Neurology
心臟科 (Cardiology) 專科圖示心臟科Cardiology
胸腔科 (Pulmonology) 專科圖示胸腔科Pulmonology
外科 (General Surgery) 專科圖示外科General Surgery
婦產科 (Obstetrics & Gynecology) 專科圖示婦產科Obstetrics & Gynecology
感染科 (Infectious Disease) 專科圖示感染科Infectious Disease
過敏免疫風濕科 (Rheumatology) 專科圖示過敏免疫風濕科Rheumatology
牙科 (Dentistry) 專科圖示牙科Dentistry
中醫科 (Traditional Chinese Medicine) 專科圖示中醫科Traditional Chinese Medicine

faq

常見問題

OPDSTAR 是什麼？
OPDSTAR 是一套病歷英文翻譯與快查系統，專為台灣門診醫師設計。它能將中文主訴自動翻譯為標準英文病歷格式（CC + PE），並提供 ICD-10 快查、處置代碼查詢、核刪風險提醒，以及針對處置優化病歷等功能，大幅節省門診文書時間。
支援哪些專科？
目前支援 20 大專科：皮膚科、內科、家醫科、小兒科、耳鼻喉科、眼科、骨科、復健科、腸胃科、泌尿科、精神科、神經科、心臟科、胸腔科、外科、婦產科、感染科、風濕免疫科、牙科、中醫科。每個專科都有獨立的 CC 和 PE 範本。
如何使用語音輸入？
點擊輸入框旁的麥克風圖示即可開始語音輸入。系統使用瀏覽器內建的語音辨識功能，即時將中文語音轉換為文字，之後可一鍵翻譯為英文病歷。支援 Chrome 和 Edge 瀏覽器。
病歷翻譯的準確度如何？
OPDSTAR 內建每個專科的教科書級範本，確保產出的英文病歷符合專業醫學術語標準。系統持續優化翻譯品質，但最終醫療處置與給藥需由臨床醫師決斷。
我的病患資料安全嗎？
系統採多層資料保護。送出處理前會自動偵測並移除身分證字號、姓名等個人識別資訊（PII），不會留存原始個資；對話歷史採帳號隔離（RLS）保護、可隨時刪除。所有通訊使用 HTTPS 加密傳輸。
ICD-10 資料庫涵蓋多少診斷碼？
涵蓋 20 大專科常用診斷碼，持續擴充更新中。支援中文、英文和代碼搜尋，點擊即自動填入診斷欄位。
健保核刪預警功能如何運作？
系統自動比對診斷與處方組合，依據健保署常見核刪規則即時顯示風險警示，讓醫師在開方前先審視，降低被核刪的機率。
哪些處方組合最容易被健保核刪？
常見核刪組合包括：感冒開抗生素、多重用藥、NSAID 與類固醇併用等。OPDSTAR 涵蓋常見核刪場景，在開方時即時警示。
「處置代碼查詢」是什麼功能？
選取診斷後，系統自動帶出對應的健保處置與檢查代碼，並附上核刪重點提醒。涵蓋 20 科門診常用處置，依據健保署最新規範持續更新。
「針對處置優化病歷」是什麼功能？
生成病歷後，您可以選取預計執行的處置項目（支援多選），系統會針對所選處置重新優化病歷內容，確保記載完整符合健保申報規範，強化病歷完整性。此為付費會員功能。
方案與專科選擇規則是什麼？
註冊時即選定您的專科，系統立即載入對應的範本與資料庫。免費版鎖定 1 科（每日 15 次 / 每月 100 次）、個人專業版鎖定 1 科（每月 2,250 點額度）、院所團隊版 3 位醫師各鎖定 1 科（每月 7,500 點共用額度）。註冊後 7 天內可免費更改專科 1 次，之後如需更換可透過帳號設定申請。
院所團隊版如何管理多位醫師？
院所團隊版支援最多 3 位醫師帳號，每月共用 7,500 點翻譯額度。每位醫師各自選定 1 個專科、享有獨立帳號。成員帳號由管理者統一授權與管理。
可以隨時取消訂閱嗎？
可以。取消訂閱後，您的付費功能將持續到當期結束。到期後自動降回免費版，不會再收取費用。如需協助，請聯繫 support@opdstar.com。
OPDSTAR 能取代醫師嗎？
不能。OPDSTAR 僅為病歷英文翻譯排版、醫學字典快查及健保核刪提醒的輔助工具，非診斷工具。最終的醫療處置、給藥決定和病歷確認，均需由具執照的臨床醫師專業判斷。
是否可以離線使用？
目前 OPDSTAR 需要網路連線才能運作，因為翻譯功能需要雲端引擎即時處理。但 ICD-10 靜態資料在離線時仍可瀏覽（DB 模式除外）。
剛出來看健保門診，不熟悉申報規則，OPDSTAR 能幫什麼忙？
OPDSTAR 專為解決新手醫師的健保申報痛點設計。系統內建核刪預警，自動警示常見的地雷組合，並帶出對應的診斷碼與處置代碼供參考。每科都有教科書級範本，讓你不需要死背複雜的給付規定和英文術語。
門診量很大，每天要看幾十個病人，病歷根本寫不完怎麼辦？
這正是 OPDSTAR 最核心的價值。用中文語音口述主訴（支援語音輸入），系統秒速翻譯為標準英文 SOAP 病歷，搭配一鍵複製直接貼入 HIS。臨床醫師平均 30-40% 時間花在文書，OPDSTAR 可縮短病歷撰寫時間 80% 以上，讓你有更多時間專注在病患身上。
如何聯絡技術支援？
如有任何技術問題或功能建議，請透過系統內的回饋功能或寄信至 support@opdstar.com 聯繫我們的技術支援團隊。回報問題被採納還能獲得額外翻譯額度獎勵。

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本系統僅供病歷英文翻譯排版、醫學字典及原文教科書快查輔助，非診斷工具，最終醫療處置與給藥需由臨床醫師決斷。 系統不儲存任何病患個人資料，所有 PII 在送出處理前自動移除。© 2026 OPDSTAR v1.21.0

客服與技術支援：support@opdstar.com