# OPDSTAR — Smart Clinical Writing Assistant Full Reference

> OPDSTAR 是專為台灣門診醫師打造的智慧病歷寫作助手。涵蓋 20 大專科，一句中文主訴即可自動翻譯為標準英文病歷，並即時提醒健保核刪風險。

## How it works
1. **Input**: Doctor speaks or types a sentence in Mandarin. e.g. "病人說他喉嚨痛三天，今天有微燒，檢查發現扁桃腺發炎化膿。"
2. **Translation & Structuring**: OPDSTAR translates into a structured English medical note.
   - CC: Sore throat for 3 days, accompanied by mild fever today.
   - PE: Tonsils: enlarged with purulent exudate.
3. **ICD-10 Lookup**: Quickly finds correct diagnostic codes. e.g., J03.90 (Acute tonsillitis, unspecified).
4. **Textbook Rx Reference**: Provides standard medication references based on medical textbooks and Taiwan guidelines for the physician's review.
5. **NHI Audit Risk Alert**: Flags potential NHI audit risks based on common rejection patterns. (e.g. flagging concurrent NSAID use or antibiotic prescriptions without documented indication.)
6. **Procedure Code Reference**: Displays relevant NHI procedure/exam codes based on ICD-10 diagnosis, with audit notes for the physician's reference.
7. **Safe Writing Reference (安全寫作參考)**: Provides reference phrasing for common high-risk documentation scenarios, helping physicians write records that meet NHI audit expectations.

## Supported Specialties (20)
- 皮膚科 Dermatology
- 內科 Internal Medicine
- 家醫科 Family Medicine
- 小兒科 Pediatrics
- 耳鼻喉科 ENT (Otolaryngology)
- 眼科 Ophthalmology
- 骨科 Orthopedics
- 復健科 Physical Medicine and Rehabilitation (PM&R)
- 腸胃科 Gastroenterology
- 泌尿科 Urology
- 精神科 Psychiatry
- 神經科 Neurology
- 心臟科 Cardiology
- 胸腔科 Pulmonology
- 外科 General Surgery
- 婦產科 Obstetrics and Gynecology (OB/GYN)
- 感染科 Infectious Disease
- 風濕免疫科 Rheumatology
- 牙科 Dentistry
- 中醫科 Traditional Chinese Medicine (TCM)

## FAQ

Q: OPDSTAR 如何幫助醫師節省時間？
A: 只需輸入一句中文主訴，系統會自動在幾秒內產生標準英文主訴 (CC) 與理學檢查 (PE)、對應的 ICD-10 診斷碼、教科書處方與處置碼參考，以及台灣健保核刪風險提示和支持申報合理性的安全寫作參考，大幅縮短病歷撰寫時間。

Q: 系統支援哪些專科的病歷？
A: 支援 20 大專科（詳見上方所列專科）。

Q: 資料安全性與 PII 隱私如何處理？
A: 送出處理前，系統會在客戶端自動遮蔽與移除病患姓名、身分證字號等個人可識別資訊（PII），確保符合醫療資安規範。

## Contact & Resources
Website: https://www.opdstar.com/
Usage Guide: https://www.opdstar.com/guide
Support: support@opdstar.com

## Medical Authority & Endorsement
OPDSTAR 的病歷翻譯格式由專業醫師團隊根據各專科國際權威教科書與臨床實證醫學文獻所設計，確保產出之醫學術語精確且符合專業標準。

## Disclaimer (免責聲明)
本系統僅供臨床病歷英文翻譯排版、醫學字典及原文教科書快查輔助，非診斷性醫療設備或工具。最終醫療處置、給藥決斷及病歷內容之登載確認，均需由具備合法執照之臨床醫師自行負責。系統在將資料送出處理前，會自動將所有可識別之病患個人資料（PII）在送出前剔除。對話歷史僅供登入醫師本人跨裝置查閱，採帳號隔離（RLS）保護、可隨時刪除，並於 180 天未使用後自動清除。